Kronik miyeloid lösemi: kontrol altındaki bir hastalıkla yaşamak
Çoğu hasta için KML artık günlük tabletle kontrol edilen uzun süreli bir hastalık. Onu öyle tutan şey izlemdir.
Kronik miyeloid lösemiyi tek bir genetik olay yönlendirir: 9 ve 22 numaralı kromozomlar arasındaki, Philadelphia kromozomunu ve BCR-ABL1 füzyon genini oluşturan bir değiş tokuş. Bu genin ürettiği protein beyaz hücre üretimini açar ve açık tutar.
Nedeni bu kadar özgül olduğu için KML, hedefe yönelik bir tabletle tedavi edilen ilk kanserlerden biri oldu ve hastalığın seyrini hematolojideki neredeyse her gelişmeden daha fazla değiştirdi.
KML nasıl saptanır
Birçok hastanın belirtisi yoktur; KML, rutin bir kan sayımında yüksek beyaz hücre sayısıyla fark edilir. Bazıları yorgunluk, kilo kaybı, gece terlemesi ya da büyümüş dalağa bağlı olarak sol kaburgaların altında dolgunluk hissi fark eder.
Tanı, kanda PCR testiyle BCR-ABL1 geninin bulunmasıyla doğrulanır; kemik iliği incelemesi hastalığın evresini gösterir.
Tirozin kinaz inhibitörleri
Tedavi, BCR-ABL1 proteinini bloke eden günlük bir tablettir. Bu sınıfta birkaç ilaç vardır; seçim hastanın diğer hastalıklarına, yan etkilere ve hastalığın risk profiline göre yapılır.
Yanıt, birkaç ayda bir yapılan kantitatif PCR testiyle ölçülür. Hedefler net ve zamana bağlıdır; onlara ulaşılamaması ilaç uyumunu kontrol etmek, direnç mutasyonlarını test etmek ve başka bir ilaca geçişi değerlendirmek için nedendir.
Tedaviyi bırakmak ve naklin rolü
Birkaç yıl boyunca derin moleküler yanıta ulaşıp bunu koruyan hastalarda tedavinin dikkatle izlenerek kesilmesi artık mümkündür ve bir bölümü tabletsiz remisyonda kalır.
Bir zamanlar KML'nin standart kesin tedavisi olan kemik iliği nakli, bugün hastalığı birkaç inhibitöre direnen ya da ileri evreye ilerleyen azınlık için saklanır.
Dosyanızı değerlendirelim
Kan sayımı, kemik iliği ve patoloji raporlarınızı, genetik sonuçlarınızı ve önceki tedavilerinizin özetini gönderin. Dr. Uzay'ın ekibi sonraki adımla size dönüş yapar.
WhatsApp: +90 537 954 65 84Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi muayenenin ya da kişiye özel değerlendirmenin yerini tutmaz.